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痛经这事儿，服气好多女生都不生分。

有时候是费解作痛，有时候是刀割不异的绞痛，还能疼到脸发白、冒盗汗、致使我晕送医……

但往往听到的陈述是：「多喝滚水」、「忍忍就曩昔了」、「当妈后就不疼了」……

图源：王越关相关痛经的脱口秀

可确实是这么吗？

其实，大大宗原发性痛经，如实不错靠非甾体类消炎药（比如布洛芬）、通顺、饮食等缓解。

但淌若你发现——

● 疼得越来越利弊；

● 镇痛剂没什么用；

● 不仅仅月信期，平时也腹痛、腰痛；

那就很可能不是普通的痛经，而是一种需要正规调理的疾病：

� � 子宫内膜异位症

最近一则对于「隐忍痛经，养出 8cm 囊肿」的新闻引起了凡俗酌量，该博主因不知说念我方是由子宫内膜异位症导致的痛经，一直手脚念原发性痛经隐忍，自后才发现卵巢内还是长了一个直径约 8cm 的卵巢异位囊肿（又称巧克力囊肿）↓

图源：蓬莱岛小狐狸

辛亏当今博主还是采选调理，痛经的情况获得了很大的缓解。

而这个事情更多的如故反应了全球对痛经，尤其是以子宫内膜异位症为代表的病感性痛经的护理。

1.9 亿女性患病

确诊却通常需要 8～12 年

子宫内膜异位症，其实即是子宫内膜组织长错了方位。它们不在子宫里待着，跑到了卵巢（如上述博主的情况）、腹腔、膀胱等方位，每次月信来时也会出血，但这些血出不去，就容易引起痛楚、粘连、囊肿，有的还会影响生养。

天然是良性病变，但它会反复发作，手术后也可能复发，是以也被称为「不死的癌症」。

子宫内膜异位症是女性常见的慢性疾病，全球约有 1.9 亿患者，约占育龄期女性的 10%。

但实践中，从初次出现症状到最终确诊，平均需要  8～12 年，这一漫长流程并不仅仅就医晚的问题，而是多个成分共同变成的。

领先，症状缺少特异性。除了反复痛经，还可能出现慢性盆腔痛、排便痛、性交痛、经期量多、不孕等。

部分患者的首发症状并不典型，也未必和月信周期相关，因此首诊并不老是在妇科。不少东说念主一驱动去了消化科、泌尿科，甚赤花样科，也有患者是在备孕时才因不孕被转至妇科。就诊旅途的散布，导致确诊本领被拉长。

图源：网罗

另外，传统上确诊的「金圭臬」是进行腹腔镜查验，并通过取样进行病理化验。天然准确，但属于有创手术，需全麻、对患者来说门槛高。

而其它的查验妙技存在一定的局限性，比如超声或 MRI，对早期或浅表病灶的识别智商仍有限。好多患者在影像上「看不见病灶」，于是被提倡「再不雅察望望」，进一步延误会诊。

但事实上，就算查验效能是阴性也不等于莫得病变。字据 ESHRE（欧洲东说念主类生殖与胚胎学会）指南，影像学查验效能正常不成作为排斥内异症的依据，医师仍需皆集病史、症状和体征作念出临床判断。

因此相配需要强调的是，在会诊勤奋时，患者我方纪录的症状日记，通常能提供关节踪迹。比如痛楚的本领、频率、强度，是否与排便、性交、经期关连，是否影响日常生计等，都值得写下来。

不错说，咱们平时顺手纪录的「月信日记」，有时对医师判断病情的伏击性，不亚于一张影像发扬。

痛楚，是内异症最典型

也最容易被疏远的信号

天然大大宗痛经属于原发性，但在症状严重或合手续恶化的女性中，约有 40%～60% 是由子宫内膜异位症引起的；而有「慢性盆腔痛」的女性中，高达 71%～87% 被阐述为内异症；反过来，在确诊的内异症患者中，70%～80% 都履历过以下这些痛楚信号� � � �

痛楚，往往是这么驱动的� � � �

� � 痛经越来越重

  一驱动仅仅月信第一天费解作痛，自后提前到来潮前一天，致使更早。下腹胀、抽痛，像刀绞不异，疼得腰、腿、肛门都随着不风物。

� � 平时也会痛

不是唯有月信期才难堪，平时也时常下腹苦楚、坠胀，一年四季反复发作，有时连走路、外出、职责都受到影响。

� � 性生计中的深部痛楚

有时在性生计流程中，会以为阴说念深处被什么「顶到」，或者在妇科查验时相配敏锐、不适，这种疼让东说念主不屈亲密，也影响就医调解。

� � 排便、排尿也带来痛感

  经期排便时会而已，致使有刺痛、便血；或者尿频、尿急、尿痛，无意整个盆腔都在抗议。

……

毫无疑问，这些痛楚会影响你的职责、休眠、亲密关系。淌若长久莫得获得缓解，还可能发展成一种叫「核心敏化（central sensitization）」的景色，事理即是，体魄的痛楚感越来越敏锐，小痛也会放大成大痛。

痛痛痛痛痛！

另外，酌量发现，87% 的内异症患者有张惶症状，跳跃三分之一出现过抑郁。长久痛楚和花样困扰相互影响，会让体魄景色越来越糟。

而由于子宫内膜异位症的痛楚是长久的、多变的、个体互异大的，医师可能很难靠几句回忆就下判断。

包括欧洲东说念主类生殖与胚胎学会（ESHRE）等在内的外洋指南，都强调患者主动纪录月信和痛楚等症状，有助于医师更快识别、裁减确诊本领。

是以，把这些痛楚真实、系统地纪录下来，不仅是帮医师判断，更是你主动参与调理的第一步☞

开垦我方的「月信日记」

➊ 有多疼？

先给一个痛楚量表，民俗性地给我方的「痛」打分——

图源：文件

● 0 分：弥漫不痛，日常景色。

● 1～3 分：好多原发性痛经就在这个进度。

● 4～6 分：医师看到这个分数，往往会推敲有莫得器质性的问题，比如内异症。

● 7～10 分：通常是重度痛经或者有彰着病灶的信号，医师平淡会提倡作念进一步的查验。

➋ 那里痛？

● 下腹中间：经期最常见

● 双方腹股沟：可能是卵巢或输卵管的问题

● 腰部、尾椎：有可能是子宫后壁或韧带受累

● 肛门、直肠：相配是排便时很痛，要警惕直肠隔壁有病灶

● 性交时阴说念深处疼：可能是直肠阴说念间受影响

➌ 如何痛？

● 钝痛（闷闷的）

● 刺痛（像针扎）

● 绞痛（像拧着疼）

● 辐照痛（往腰 / 大腿扩张）

➍ 月信量如何？

部天职异症患者陪伴月信量的增加、经期延伸，提倡去病院查一查。相配是有子宫腺肌症的一又友（子宫内膜深入到子宫肌层），会出现超等痛况兼月信出现大血块的情况，有这种情况的，要尽快就医。

咱们把上头的几个成分轮廓一下，具体不错在手机备忘录里每个月建个小表格，整个月信的日记，就像这么� � � �

关节是坚合手每个月都记，至少 2～3 个周期，就能在就医的时候匡助医师作念判断，也粗浅咱们更了解我方的经期情况。

淌若你发现这些纪录里，痛楚越来越频繁、越来越重，致使还是影响到生计质料，那可能不是「忍一忍就曩昔」的事了。

早点就医，早点明确会诊，才是对我方体魄最大的尊重。

好多女生从小就民俗了「痛就忍着」，直到痛到我晕、无法上班，才遒劲到可能出了问题。其实，痛楚即是体魄发出的伏击信号，不成一再疏远。

子宫内膜异位症是一种常被疏远但不错被竣事的慢性病。天然当前还无法弥漫根治，但通过科学调理和日常护理，大大宗东说念主的痛楚都能彰着缓解，生计也能逐渐回到正轨。

每个东说念主的症状和需求都不不异。医师会轮廓评估，比如症状严重进度、是否有生养野心、年岁等等，制定稳当个东说念主的调理决策，而不是一刀切。确诊，也并不等于必须手术或破除生养。

不外，在实在走到调理这一步之前，有件事咱们弥漫不错当今就驱动作念：纪录。

每次月信的本领、痛楚进度、合手续时长、是否影响生计……这些看似琐碎的细节，正巧能帮咱们更早发现很是、也更好地向医师描摹我方的景色。这是咱们为我方争取主动权的第一步。

痛楚毋庸硬扛。早点宠爱、早点应酬，确实会浮松好多。

子宫内膜异位症如何吃药调理？

什么情况下需要手术？如何备孕？

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参考文件

[ 1 ] 子宫内膜异位症痛楚措置指南（2024 年实行版）

[ 2 ] 子宫内膜异位症诊治指南（第三版）

[ 3 ] https://www.rch.org.au/uploadedFiles/Main/Content/rch_gynaecology/PBAC.pdf

[ 4 ] What needs to be done for women with endometriosis? –   Endometriosis.org

[ 5 ] ESHRE（欧洲东说念主类生殖与胚胎学会） 2022 年新指南

[ 6 ] https://www.theguardian.com/australia-news/2025/may/10/ultrasound-diagnosis-could-lead-to-faster-treatment-of-endometriosis

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全球谨记把丁香医师设为星标� � 哦～

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